Financement

Le CCAH et ses membres financent

Les membres du CCAH financent des projets destinés à améliorer le quotidien des personnes handicapées. Le CCAH accompagne au niveau local et national des expériences inspirantes, des projets innovants, des réponses à des besoins non satisfaits quel que soit le handicap.

Quels sont les types de projets soutenus ?

Les membres du CCAH participent au financement de projets améliorant l’accueil et l’accompagnement des personnes en situation de handicap autour des thématiques suivantes :
- Accompagner l’avancée en âge des personnes en situation de handicap :
(Accompagner le passage à la retraite ; Accompagner le bien vieillir en bonne santé ; Améliorer le logement et les conditions de vie ; Préserver l’autonomie et maintenir le lien social ; Proposer des solutions d’habitat alternatives à l’établissement)
- Accompagner les proches aidants :
(Favoriser l’accès à l’information et à l’orientation ; Favoriser l’accès aux services offrant solutions de répit et/ou de maintien à domicile ; Développer des lieux de vie et de répit les aidants)

Le CCAH participe également à l’adaptation de l’offre médico-sociale et finance les projets d’extension, d’équipement et de rénovation des établissements et services médico-sociaux.

Important : Sont exclus tous les projets de mise en accessibilité du cadre bâti, des transports, les projets portés à titre individuel, d’emploi, de formation, d’intégration scolaire, d’un local, d’un établissement ou d’un service, d’un loisir ou d’une pratique sportive.

Qui peut adresser une demande de subvention ?

Tout porteur de projet représentant une structure publique ou privée, association, fondation, coopérative, entreprise, organisation issue de l’économie sociale et solidaire, établissement ou service médico-social, situé en France métropolitaine ou dans les DROM-COM.

Les projets que le CCAH ne soutient pas

Le CCAH ne finance pas la mise en accessibilité du cadre bâti et des transports ou les projets portés à titre individuel.

Quelles sont les modalités d’instruction et de financement d’un projet ?

Les projets reçus sont étudiés tout au long de l’année. Un délai d’instruction de 4 mois minimum est à prévoir pour chaque dossier. Tous les dossiers doivent être déposés au moins 6 mois avant la date de réalisation du projet.
Dès réception des documents, votre demande de subvention sera étudiée par un chargé de projet qui vous accompagnera tout au long de la démarche. Si votre projet est sélectionné, il sera présenté aux membres financeurs du CCAH pour une recherche de fonds.

Quels sont les critères d’appréciation des projets ?

Chaque chargé de projet du CCAH se déplace sur le terrain pour rencontrer le porteur de projet et s’imprégner du contexte et des enjeux locaux.
Par ailleurs, une vigilance particulière est accordée aux points suivants :
- l’inscription du projet dans une démarche d’inclusion,
- la qualité de l’accueil et de l’accompagnement des personnes,
- la pérennité économique du projet et la diversité des partenaires financiers,
- la prise en compte des besoins recensés sur le territoire,
- l’inscription dans une logique de partenariats avec les acteurs locaux,
- le caractère reproductible et/ou innovant du projet.

Dossiers de demande de subvention

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Comment déposer un dossier de demande de subvention ?

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Projets financés

+ de 27 700 000 €

Montant des subventions en 2019 pour 122 projets soutenus par les membres du CCAH

Sélectionner un ou plusieurs critères :

Vous pouvez consulter les fiches des projets soutenus par les membres du CCAH depuis 2009

Maison d'Accueil Spécialisée Camblanes

LADAPT - 33

Située à proximité de Bordeaux, la future Maison d’accueil spécialisée LADAPT de Camblanes accueillera à partir du printemps 2018 50 personnes cérébrolésées lourdement dépendantes. Spécialisé dans l’accompagnement des personnes traumatisées crâniennes, LADAPT de la Gironde proposera au sein de la MAS 42 places d’hébergement et 8 places d’accueil de jour. Une attention sera apportée aux aidants familiaux et des places d’accueil temporaire de jour et d’hébergement soulagera les aidants ayant besoin de temps de répit tout en facilitant la transition vers la vie en MAS.

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FAM Les Eaux Vives

ADAPEI de la Côte d'Or - 21

L’Adapei de la Côte d’Or gère depuis 2008 à Is sur Tille (21), un Foyer d’Accueil Médicalisé de 33 places et depuis 2010, une Maison d’Accueil Spécialisée de 11 places, ces 2 établissements accueillant des personnes lourdement handicapées. La moyenne d’âge des résidents est actuellement de 47 ans. Une extension, validée par l’ARS, va être réalisée afin d’accueillir à l’automne 2019, 14 nouveaux résidents : 11 résidents transférés du FAM Sainte Elisabeth de Fontaine-Française (qui va voir sa capacité réduite) et 3 autres jeunes en attente d’un accueil permanent établissement pour adultes. L’association profite de ce programme immobilier pour améliorer son projet d’établissement afin de proposer un accueil plus qualitatif pour les résidents, notamment via un partenariat renforcé avec l’hôpital local, et assurer une plus grande ouverture vers l’extérieur.

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Service associatif solidaire la passerelle

APEI Les Papillons Blancs d'Hénin Carvin - 62

Le service La Passerelle, géré par l’APEI – Les Papillons Blancs d’Hénin-Beaumont, a ouvert ses portes en octobre 2016 pour accueillir 8 adultes par jour en situation de handicap mental et sans solution de prise en charge. Ce service est un dispositif de transition, permettant d’éviter les ruptures de parcours (à la sortie de l’IME par exemple), de poursuivre le travail autour du projet de vie et de maintenir les liens sociaux. Par un accueil modulable - d’une demi-journée à 5 jours par semaine - La Passerelle est un lieu d’accueil en cours d’expérimentation, alternatif au manque de place en établissement. Il offre ainsi des temps de répit aux aidants familiaux et permet de reconstruire le dialogue parfois difficile avec les personnes aidées et leurs proches. Face à l’absence de solution sur ce territoire et à une demande croissante des familles (le service acceuille aujourd’hui 12 personnes par jour et compte une file active de 30 personnes), l’association a décidé d’engager des travaux d’extension, soit la construction d’une véranda, pour augmenter la capacité d’accueil à 16 personnes par jour, tout en maintenant l’atmosphère conviviale du lieu. Ce projet s’inscrit dans le cadre d’une expérimentation, en vue d’un soutien pérènne de la part des pouvoirs publics.

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Action Jaris 2018

ACT PRO Ile-de-France Formation - 94

Depuis 2005, l’action JARIS, œuvre pour favoriser l’autonomie des personnes en situation de handicap par l’accès à l’emploi et la valorisation de l’image de soi. Pour cela, cette action, menée par l’association « Act Pro », permet en toute gratuité un accompagnement pédagogique d’éducation et de formation professionnelle pour 12 à 18 personnes exclues de l’emploi. Ce dispositif intègre, durant 2 années en moyenne, des personnes en précarité sociale, en situation de handicap physique et/ou psychique et vise leur intégration dans les métiers du journalisme, de l’audiovisuel et du numérique. L’équipe, constituée notamment de professionnels du secteur, propose une formation spécifique afin d’acquérir les fondamentaux du métier et un travail sur l’acceptation de la différence et le respect de l’autre. Les personnes formées participent également à la réalisation de productions audiovisuelles à la demande de nombreuses entreprises et bénéficient de stages d’immersion de plusieurs mois.

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Corps et Anes

Corps et ânes - 16

Depuis 2012, l’association Corps et Anes implantée à Pérignac en Charente propose des séances de médiation animale assistées par des ânes, l’asino-médiation. Cette activité s’adresse à tout type de public et notamment aux personnes en situation de handicap de tout âge. L’âne est un « média vivant » très intéressant dans l’accompagnement des personnes ayant des troubles cognitifs, psychiques, mentaux, moteurs ou encore sensoriels. Aujourd’hui, l’association souhaite développer son activité pour répondre aux attentes et demandes exprimées sur le territoire. Pour cela, plusieurs axes sont envisagés : • Permettre l’accès auprès des ânes à toute personne qui le désire même si son état de santé complique les possibilités d’approche en aménageant les cheminements du site pour l’accès aux fauteuils roulants notamment. • Abriter les activités quand la météo n'est pas compatible par la construction d'un bâtiment. • Favoriser le déplacement des ânes vers ceux qui ne peuvent pas se déplacer sur le site de l’association en aménageant un véhicule itinérant. • Proposer des activités diversifiées avec davantage de possibilités de balades en forêt, sur des parcours variés grâce à des équipements et une calèche adaptés.

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ESAT LA BERGERIE

Solidarité Doubs Handicap - 25

L’ESAT de la Bergerie à Etalans s’inscrit dans un secteur rural du département du Doubs, à mi-chemin entre Besançon et Pontarlier. Il accompagne 40 travailleurs handicapés sur différents sites (Etalans et d’autres territoires du Doubs). Construit au milieu des années 1980 pour une activité d’élevage avicole et d’abatage, l’ESAT la Bergerie a peu à peu évolué vers d’autres métiers tels que la production de jus de pommes, la sous-traitance industrielle et le tourisme fluvial. Le projet est aujourd’hui de construire un nouvel établissement adapté à ces nouveaux métiers et d’améliorer les conditions de travail des travailleurs et des professionnels et de diversifier les activités proposées. La surface totale du nouvel établissement sera augmentée d’environ 50% et permettra à tous les ateliers d’être rassemblés sous un même toit alors qu’ils sont aujourd’hui repartis dans 6 petits bâtiments. De nouvelles activités seront proposées avec une blanchisserie et de nouveaux ateliers autour des fruits et légumes. Le projet architectural favorisera enfin les visites pédagogiques à destination de groupes locaux.

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ESAT de Petite Rosselle

ODAS 57 ( Offre Départementale d'Accompagnement Social et médico-social de Moselle-est) - 57

L’Offre Départementale d’Accompagnement Social et médico-social de Moselle Est (ODAS 57), créée en janvier 2018, est issue de la fusion entre le CAT le Puits Gargan et la MAS de Petite Rosselle. Elle gère aujourd’hui quatre établissements dont un ESAT et accueille 256 personnes en situation de handicap. Dans le cadre de ce regroupement, l’ODAS 57 a pour projet la réorganisation de l’activité restauration de l’ESAT qui accompagne des personnes ayant des troubles psychiques et des troubles du comportement. La structure souhaite engager d’importants travaux de réhabilitation afin de faire évoluer cette activité qui était composée d’une cafétaria et d’un espace restauration exploité par un prestataire, vers une cuisine centrale. Ce nouvel équipement permettra d’assurer la restauration des 4 éta-blissements gérés par l’ODAS et de développer une activité de portage de repas à domicile. Le projet permettra l’amélioration des conditions de travail des 22 travailleurs handicapés sur l’activité restauration et de favoriser l’insertion vers le milieu ordinaire par l’acquisition de nou-velles compétences professionnelles.

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EAG Pâtisserie

EAG Pâtisserie - 38

EAG Pâtisserie est une Entreprise Adaptée du Pays Voironnais située à quelques kilomètres de Grenoble. Elle dédie son activité à la fabrication et la commercialisation de pâtisseries grâce à une équipe de salariés en situation de handicap. Première entreprise adaptée œuvrant dans ce secteur, elle développe ses produits avec la qualité du « fait-maison » en répondant à des méthodes de fabrication artisanales et en grande quantité, à destination des entreprises, collectivités, associations du bassin grenoblois, et dans une certaine mesure des particuliers. Afin de valoriser le travail de ses salariés, de développer leurs compétences, de sensibiliser le grand public au handicap, l’entreprise souhaite être présente sur les marchés locaux et les foires afin d’y vendre ses produits. Un camion-magasin ambulant permettra l’embauche de 2 nouvelles personnes handicapées, une en fabrication et une à la vente.

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La Ferme du Château

Familles rurales de l'Aisne - Fédération de l'Aisne - 02

La Ferme du Château est une maison familiale de vacances, labellisée tourisme et handicap, gérée par la Fédération Familles Rurales de l’Aisne. Elle accueille toute l’année les familles aux revenus modestes, marquées par des difficultés sociales ou en situation de handicap, lors de séjours de deux jours à une semaine . Pour améliorer l’accueil des familles avec un parent ou un enfant en situation de handicap et renforcer son offre de vacances adaptées, la Fédération souhaite construire 6 chalets dédiés à l’hébergement, 1 chalet dédié au bien-être, une salle d’activité et acquérir un parc de vélos électriques dont 3 triporteurs. Les chalets permettront de passer un séjour de manière plus autonome tout en ayant accès aux nombreux services proposés : club enfant, espace aquatique, animations, sorties culturelles, etc. Les chalets répondent aux critères d’éco-construction et pourront accueillir environ 24 personnes. Ce projet a pour but de rendre les vacances accessibles à tous, tout en garantissant la mixité sociale grâce à l’accueil de tous les vacanciers, avec le soutien des collectivités territoriales et de l’agence Aisne Tourisme.

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La halte des petits

FONDATION ELLEN POIDATZ - 77

Afin de favoriser l’intégration des jeunes enfants en situation de handicap dans des lieux d’accueil et de proposer des temps de répits aux parents, la Fondation Ellen Poidatz souhaite créer un Etablissement d’Accueil de Jeunes Enfants (EAJE) pour 20 enfants dont un tiers de la capacité d’accueil sera réservé aux enfants en situation de handicap ou atteint d’une maladie chronique invalidante. Ce lieu d’accueil, situé à Saint-Fargeau-Ponthierry, aura pour objectif de familiariser les enfants dès le plus jeune âge à la différence et à la connaissance de l’autre. L’équipe spécialisée mettra tous les moyens en œuvre afin de faire participer activement chaque enfant aux activités quotidiennes. Elle aura également pour rôle de proposer des modalités d’accueil souples afin de répondre aux mieux aux besoins des parents et d’organiser des temps d’échanges, d’écoute, d’information ou simplement de convivialité avec d’autres parents.

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Plateforme la TRAME

Mutuelle La Mayotte - 95

Dans le secteur nord-ouest de la Seine Saint-Denis, la mutuelle « la Mayotte » souhaite expérimenter durant 2 années une plateforme dédiée aux personnes souffrant de troubles psychiques. Elle assurera une mission d’information et d’orientation, de gestion et de suivi des situations complexes en proposant un accompagnement adapté et en mobilisant les partenaires du territoire et portera des actions de déstigmatisation auprès du grand public. Cette expérimentation se situe dans le prolongement d’une recherche action « entre la ville et nous » autour de l’accueil et l’accompagnement de personnes en souffrances psychiques et permettra de modéliser ce dispositif et de développer de nouvelles activités. Soutenue par la Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie (CNSA), la plateforme s’appuiera sur ses partenaires engagés dans l’accompagnement sur le territoire : repérage, concertation, constitution d’un guichet intégré, gestion de cas et s’inscrit donc dans la dynamique de la démarche « Réponse Accompagnée Pour Tous » portée par le ministère de la santé.

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Salon international de l'autisme

RIAU - 77

Pour sa 3e édition, le salon international de l’autisme, organisé par l’association RIAU-Rencontres Internationale de l’Autisme et le Centre Ressources Autisme Ile-de-France, réunira des associations, des professionnels, des personnes avec autisme, des chercheurs et des artistes et proposera des conférences, des ateliers, des démonstrations, des temps d’échange et des stands. Dans cette édition, l’accent sera mis sur l’insertion professionnelle des personnes avec autisme : des stands de spécialistes de l’emploi des personnes autistes et d’entreprises, des tables rondes avec intervention des acteurs de l’insertion et des job dating seront organisés. Ce salon sera une opportunité pour les personnes autistes de postuler à des emplois en laissant leur CV le temps du salon auprès de spécialistes de l’emploi ou directement auprès des entreprises présentes. D’autres sujets en lien avec les adultes seront également proposés (logement, innovation…). Egalement placé sous le signe des loisirs et de la jeunesse, le salon abordera des sujets centrés autour des enfants : l’inclusion scolaire, la prise en charge, les vacances, les enjeux de santé… Ce salon, ouvert à tout public, accueillera les 6 et 7 avril 2018 au sein du parc Disneyland Paris, plus de 1500 personnes.

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MAS de SAINTONGE PolyHandicap et Autisme

Association Emmanuelle - 17

L’association Emmanuelle en Charente Maritime mène un projet de construction d’une Maison d’Accueil Spécialisée (MAS) adaptée à l’accompagnement de personnes adultes présentant un polyhandicap et/ou des Troubles du Spectre Autistique (TSA). La MAS de Haute-Saintonge accueillera ainsi 28 résidents dans un environnement prenant en compte, dans tous les domaines, y compris l’architecture des bâtiments, la spécificité des personnes avec autisme. Le projet se situe dans un lieu de vie privilégié : Le Domaine du Château de Bernessard, au cœur d’un vaste environnement rural et paisible, situé à proximité de la ville de Gémozac. L’hébergement s’organise autour quatre unités de 6 à 8 personnes, réparties sur 2 bâtiments de plain-pied. Chaque résident bénéficie d’un studio de 20m² avec sanitaires privés et jardinet individuel. Lors de l’élaboration du projet architectural, un soin particulier a été apporté aux particularités sensorielles afin de pallier au maximum les difficultés rencontrées par les personnes avec autisme (lumières tamisées, couleurs relaxantes, environnement préservé).

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Réseau national d'entraide sur la maladie de Huntington

Dingdingdong - 75

L’association Dindingdong, collectif de personnes touchées par la maladie, met en place un réseau d’entraide national et généralisant la pratique de groupes d’entraide entre personnes concernées par la maladie de Huntington, maladie génétique neurodégénérative incurable touchant 18 000 personnes en France. Composé d’une plateforme de rencontre virtuelle, de groupes de rencontre de proximité et d’un observatoire des savoirs sur la maladie, ce réseau place les personnes porteuses de la maladie de Huntington au cœur du dispositif : s’inscrivant dans une perspective d’Education Thérapeutique des Patients par les pairs (ETP), il s’agira tout d’abord de former des usagers-ressources, puis d’accompagner ceux-ci lors de la création et de l’animation de leur propre groupe d’entraide. Egalement, un observatoire de ces pratiques innovantes permettra aux personnes malades de transmettre des savoirs (savoir-être, savoir-vivre) sur la vie avec la maladie aux autres personnes concernées par la maladie de Huntington (malades ou porteuses du gêne), et, dans un second temps, au bénéfice de personnes porteuses d’autres pathologies neuro-évolutives. Ce réseau aura un impact sur la qualité de vie des personnes concernées, elles-mêmes souvent aidantes de proches ayant déjà déclarées la maladie, ainsi que sur leurs proches aidants.

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The PEAK

The PEAK - 17

The Peak à Angoulins sur mer près de la Rochelle en Charente Maritime est un projet de création d’un parc aventures indoor (ou aire de motricité sensorielle couverte) comprenant 5 espaces sensoriels : Spéléologie, Filet Indoor, Clip N’Climb, Escalade et Accrobranche. Cet espace associera activités récréatives, éducatives, sportives et sociales et sera adapté à toutes les catégories de public à partir de 5 ans : enfants, adultes, porteurs ou non de handicap, personnes en difficultés ou situation de fragilité, touristes, familles, retraités, professionnels… Les différentes activités et séances sont ainsi accessibles et adaptées aux personnes en situation de handicap avec des accompagnements par des professionnels expérimentés et formés. La mixité des publics est au cœur du projet et permettra de favoriser, outre l’accès aux espaces sensoriels souterrain et aérien pour tous, l’insertion, la prévention, la socialisation, l’épanouissement de l’individu, l’échange, la rencontre et le respect entre générations et différents groupes sociaux.

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Foyer d'hébergement traditionnel Pierre Careme - FHT

ASSOCIATION MEDICO-EDUCATIVE CHALONNAISE - 71

Malgré un emplacement idéal au centre-ville de Chalon sur Saône, les locaux du Foyer d’Hébergement Traditionnel (FHT) Pierre Carême ne répondent plus aux normes d’accessibilité et de confort attendues par les 28 personnes accompagnées. L’association AMEC a alors décidé de la reconstruction de ce FHT et a souhaité mettre en oeuvre un nouveau projet d’établissement. Le nouvel établissement ouvrira ses portes en janvier 2019 et accueillera 33 résidents à la faveur d’une renégociation du CPOM avec le Conseil Départemental. L’établissement accueille 3 publics différents : jeunes (moins de 30 ans) en recherche d’autonomie, personnes d’âge moyen pour lesquelles un accompagnement global est nécessaire et travailleurs vieillissants ayant réduit leur activité professionnelle. L’association souhaite donc mettre en place 3 modalités d’accompagnement. Un accent en particulier sera mis sur la population des plus jeunes (moins de 30 ans), travaillant en ESAT à temps complet. L’objectif est d’effectuer avec eux un travail sur l’autonomie pour pouvoir sortir de l’établissement et entrer dans un logement ordinaire. Pour ce faire, l’AMEC a construit un dispositif autour du FHT et de son SAVS avec un appartement passerelle. Les jeunes résidents ont la possibilité d’y expérimenter l’autonomie en s’appuyant sur les services du SAVS.

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IME Léopold Bellan la sapinière

Fondation Léopold Bellan - 77

Situé à Ecuelles, dans le département de la Seine-et-Marne, l’Institut Médico-Educatif (IME) « La Sapinière » accueille 120 jeunes de 12 à 20 ans atteints d’une déficience intellectuelle avec troubles psychiques associés selon différents modes d’accueil : externat, internat et hébergement temporaire. La Fondation Leopold Bellan, gestionnaire de l’IME, a pour projet de réaliser l’extension et le réaménagement de l’unité d’hébergement temporaire. L’architecture adaptée et fonctionnelle de cette unité permettra d’accueillir dans de meilleures conditions près de 100 jeunes sur l’année et de leur proposer des activités individualisées. Ce projet permettra ainsi d’offrir un lieu d’hébergement et de socialisation agréable, de créer des lieux de détente et de découverte et de participer au soutien familial sur des temps de répit.

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IME Louise Thuliez

APEI Les Papillons Blancs d'Hénin Carvin - 62

L’Institut Médico-Educatif Louise Thuliez, géré par l’APEI d’Hénin-Carvin, accueille 56 enfants déficients intellectuels et autistes de 3 à 16 ans en accueil de jour, et 12 jeunes accompagnés par le SESSAD. Une recomposition de l’offre du Pôle Enfance a été engagée avec l’ARS des Hauts-de-France, pour apporter une réponse plus adaptée aux besoins des jeunes et proposer un parcours évolutif et modulable. Ainsi l’IME proposera un accueil aux jeunes jusque l’âge de 20 ans, transformera des places d’IME en SESSAD et en section autisme pour augmenter la capacité d’accueil de jeunes souffrant de troubles autistiques. Cette nouvelle organisation implique un nouveau projet architectural, soit le réaménagement des locaux exisants, pour bénéficier d’espaces plus adaptés en termes de surface et de configuration, et la construction d’une extension, adossée à L’IME, pour accueillir les jeunes adultes de 17 à 20 ans, tout en ayant accès aux services existants sur le site.

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FOYER KERLIVET

APF France handicap - 29

L’APF met en place au sein de l’ensemble médico-social Kerlivet un véritable projet de diversification de ses prestations afin de mieux répondre aux attentes actuelles des personnes handicapées. L’Accueil de Jour Kerli’Deiz va ainsi se développer et emménager dans un nouveau bâtiment actuellement en construction, qui ouvrira en février 2018 au coeur du quartier de l’Europe à Brest. Le service, qui accueille actuellement 7 usagers, a reçu un nouvel agrément pour recevoir 14 personnes par jour. Quatre places d’accueil temporaire vont par ailleurs être créées au sein du Foyer de Vie de l’APF et seront aménagées en lieu et place de l’accueil de jour existant. Le nouvel Accueil de Jour sera un lieu d’expérimentation « hors les murs » dans un cadre sécurisant pour une ouverture à la vie sociale. C’est une plateforme ouverte, pour aller dans les espaces où les liens se tissent, favoriser la rencontre avec l’autre, décloisonner les lieux, offrir plus de diversité, de lien et de contacts sur l’extérieur. Ce nouvel établissement sera proche d’un jardin partagé, du tramway, d’infrastructures comme la mairie, la médiathèque et des commerces.

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Résidence accueil Dorgeles II

MFCVL - 37

En complément des 26 logements actuels disséminés dans la commune de Tours, la Mutualité Française Centre Val de Loire, en lien avec le bailleur social Tours Habitat, ouvrira une nouvelle résidence accueil située dans le nord de la ville. Cette structure proposera un habitat individuel, sous forme de studios autonomes, à 10 personnes souffrant d’un handicap psychique stabilisé et ayant des difficultés d’accès au logement. Le bâtiment regroupera les logements privatifs ainsi que des espaces collectifs permettant de créer un lien social et une entraide entre les locataires. Un pôle d’accompagnement social interviendra à échéance régulière sur les appartements, assurera une permanence le week-end et la nuit, proposera des temps communautaires et garantira la bonne relation avec les services de soins.

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